Meu plano de saúde deve cobrir internação Home Care?
O PLANO DE SAÚDE É OBRIGADO A COBRIR INTERNAÇÃO HOME CARE QUANDO A MODALIDADE FOR RECEITADA PELO MÉDICO:
Você é beneficiário de plano de saúde e teve seu tratamento Home Care negado?
O Home Care é uma modalidade internação adequada e recomenda para diversos tratamentos de saúde. Consiste em montar, na casa do paciente, uma estrutura de atendimento e cuidado que compreende equipamentos hospitalares, cuidados de enfermaria, terapias de reabilitação, dentre outras práticas para garantir bem-estar e recuperação ao paciente fora do ambiente hospitalar.
Se o seu plano de saúde tem cobertura para internação hospitalar, mas está negando seu pedido para o tratamento Home Care, você está diante de uma prática abusiva e deve procurar um advogado imediatamente.
Os Tribunais de Justiça brasileiros têm se posicionado favoravelmente em relação à obrigatoriedade dos planos de saúde em cobrir tratamentos de Home Care quando este é considerado necessário para o restabelecimento ou a manutenção da saúde do paciente. É considerado um direito do beneficiário do plano de saúde receber esse tipo de tratamento, quando indicado pelo médico responsável, e a recusa por parte do plano de saúde em custear o home care pode ser considerada abusiva.
Além disso, tem se entendido que a obrigação de cobertura do tratamento home care é abrangente, abarcando todas as despesas necessárias para a sua efetivação, incluindo a assistência médica, a equipe multiprofissional, os medicamentos, os materiais e equipamentos, assim como o treinamento dos familiares para o cuidado em domicílio.
O escritório Aguirre Brant Advogados defende os direitos dos consumidores e pode te ajudar caso você ou alguém da sua família esteja passando por problemas relacionados a negativas de cobertura por planos de saúde. Entre em contato para se consultar com um de nossos advogados. Não deixe que condutas abusivas dos planos de saúde atrapalhem o seu bem-estar.